潰瘍性大腸炎の症状

潰瘍性大腸炎とは、大腸に潰瘍やびらんができる原因不明の疾患のこと。炎症性腸疾患に分類され、1975年に厚生省の特定疾患に指定された。原因は完全には解明されていないが、免疫抗体の異常だそうだ。

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潰瘍性大腸炎の症状


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潰瘍性大腸炎とは、大腸に潰瘍やびらんができる原因不明の疾患のこと。クローン病とともに炎症性腸疾患に分類されていて、1975年に厚生省の特定疾患に指定された。若年成人によく発症し、罹患数は増加傾向にある。最近では、高齢発症も珍しくない。原因は完全には解明されていないが、免疫抗体の異常が原因だそうだ。


症状は粘血便、下痢、腹痛、発熱など。若年者でこれらの症状をみた際には潰瘍性大腸炎を疑って精査する必要がある。


合併症として腸閉塞、腸管穿孔をおこして緊急手術が必要となる場合がある。また、潰瘍が深くなって固有筋層に及び、広い範囲の腸管神経叢 (固有筋層の中層にある) が露出すると腸管の収縮機能が失われ、大腸の拡張を招く。この状態が中毒性巨大結腸症であり、穿孔の危険もあるため腸管摘出が必要となる。 また、罹患中、治癒後とも大腸癌の合併頻度が高いのが特徴である。


潰瘍性大腸炎の所見としては、消化管造影(注腸バリウム造影により、大腸の鉛管状変化(ヒダがみられなくなる)、偽ポリポーシス(粘膜が脱落し、残った部分がポリープのように見えるが特徴的とされる)、消化管内視鏡 (腸管粘膜のびまん性炎症、白苔の付着などをみとめる)、炎症の分布(炎症は大腸の下部から上部へ向かって連続性に広がる。炎症自体は浅い潰瘍が広く広がる形をとる)


組織病理学的所見などがある。


治療法としては、薬物療法、白血球除去療法、手術がある。


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